Ακράτεια ούρων – υπερδραστήρια κύστη

Η ακράτεια ούρων είναι ο γενικός όρος που χρησιμοποιείται, για να περιγράψει την ανεπιθύμητη απώλεια ούρων.

Η ακράτεια ούρων είναι ένα πολύ συνηθισμένο πρόβλημα που προσβάλλει συνεχώς και περισσότερους ανθρώπους. Στην τρίτη ηλικία το πρόβλημα είναι πλέον πολύ συνηθισμένο και αφορά ποσοστό έως και 84% των ηλικιωμένων.

Η πλειοψηφία των ανθρώπων με ακράτεια ούρων, έχουν παροδικά, μικρή απώλεια ούρων, ενώ πολλοί είναι εκείνοι που χάνουν συχνότερα μέτριες ποσότητες ούρων. Ωστόσο, η ακράτεια δεν είναι μία καθολική πάθηση, αλλά διαφοροποιείται αναλόγως της μορφής της.

Οι κυριότερες μορφές ακράτειας είναι οι ακόλουθες:

• Επιτακτική ακράτεια. Αιφνίδια, έντονη ανάγκη για ούρηση που ακολουθείται από ακούσια απώλεια ούρων
• Ακράτεια από προσπάθεια. Διαφυγή ούρων όταν ασκείται πίεση στην ουροδόχο κύστη, όταν το άτομο βήχει, φταρνίζεται, γελάει, γυμνάζεται ή σηκώνει ένα βαρύ αντικείμενο
• Την μεικτή ακράτεια ούρων όταν συνυπάρχουν περισσότεροι από ένας τύποι ακράτειας
• Την λειτουργική ακράτεια, όταν μια σωματική ή νοητική διαταραχή εμποδίζει το άτομο να καθίσει εγκαίρως στην τουαλέτα
• Την ακράτεια από υπερπλήρωση. Όταν παρατηρείται συχνή ή συνεχής απώλεια ούρων, λόγω «υπερχείλισης» της ουροδόχου κύστης, η οποία με τη σειρά της αναπτύσσεται όταν το άτομο δεν κατορθώνει να αδειάσει πλήρως την κύστη του σε κάθε ούρηση.

Η ακράτεια έχει συνήθως πολλές και διαφορετικές αιτίες, και χαρακτηρίζεται άλλοτε παροδική, άλλοτε επίμονη και άλλοτε χρόνια.

Η παροδική ακράτεια ίσως να οφείλεται σε ορισμένα ροφήματα, τρόφιμα και φάρμακα που έχουν διουρητικές ιδιότητες.

Η επίμονη ακράτεια μπορεί να προκαλείται από υποκείμενα σωματικά προβλήματα ή αλλαγές όπως:

• Η κατάσταση εγκυμοσύνης
• Ο τοκετός
• Αλλαγές λόγω ηλικίας. Η γήρανση των μυών της κύστης μπορεί να ελαττώσει την ικανότητά της να κατακρατά ούρα
• Η εμμηνόπαυση
• Η υστερεκτομή. Στις γυναίκες, η ουροδόχος κύστη και η μήτρα υποστηρίζονται από μυς και αρθρώσεις και κάθε γυναικολογική εγχείρηση, συμπεριλαμβανομένης της υστερεκτομής (αφαίρεση μήτρας), μπορεί να οδηγήσει στην ακράτεια ούρων
• Διόγκωση του προστάτη. Ειδικά στους ηλικιωμένους άνδρες
• Καρκίνος του προστάτη
• Απόφραξη του ουροποιητικού
• Νευρολογικές παθήσεις

Η θεραπεία της ακράτειας διαφέρει ανάλογα με το αίτιο που την προκάλεσε.

Έτσι μπορεί να είναι άλλοτε φαρμακευτική και άλλοτε χειρουργική. Στην τελευταία περίπτωση νέες εξατομικευμένες θεραπείες όπως οι νευροδιεγέρτες κύστεως και το BOTOX, έρχονται να δώσουν λύση ακόμα και στα πιο δύσκολα περιστατικά.